乳暈變黑多數情況下屬于生理現象，與體內雌孕激素水平有比較密切的關系。乳房周圍乳暈存在黑色素細胞，如果黑色素細胞在某些因素作用下，合成黑色素增多可能導致局部顏色加深、變黑。乳暈部位與體內激素水平關系比較密切，尤其是女性在進入青春期后體內性激素水平升高，乳暈顏色有所加深。懷孕期或者哺乳期的女性，體內雌孕激素水平持續性升高，雌孕激素刺激黑色素細胞功能亢進合成更多黑色素。所以妊娠期女性還有哺乳女性，乳房、乳暈的顏色通常會明顯加深、變黑，這是生理現象，無需過于擔心。另外，乳暈變黑還可能有其他因素，包括局部炎癥反應刺激后，導致炎癥后色素沉著。如局部乳房濕疹或者內衣摩擦、刺激，引起局部慢性炎癥后，色素沉著，導致乳暈部位的皮膚顏色變黑。