骨性地包天是指下頜發育過度，上頜發育正常或不足，造成牙齒的三類錯頜，呈反頜面容。骨性的三類錯頜，常見臨床表現是月牙臉或凹形臉，成人手術時，一般采用擴大上頜骨或縮小下頜骨的方式。針對上頜骨，將一些骨質移動到上頜骨上，通過增加其骨量，將上頜骨進行擴大以彌補其不足；針對下頜發育過度的問題，可于下頜體上截掉一塊骨頭，將下頜骨推回去，以縮小下頜骨的發育過度，從而糾正骨性的三類錯頜。