骨性地包天是指上頜發育不足或正常，下頜發育過度，呈三類反頜牙齒，即三類錯頜。骨性地包天最明顯的表現是其面型，呈凹面型或月牙形。通常骨性三類錯頜的治療，一般于17-18歲時建議先術前正畸，通過去專業的醫院，找專業醫生進行手術前的正畸治療，其主要目的是為了改善牙齒的代償，對未來的手術及增加或減少骨量做一個比較準確的分析。骨性三類地包天，一般開始于術前正畸做完，完全生長發育以后，最佳手術年齡女性在20歲左右，男性在18歲左右，再進行外科手術，即正頜手術。