骨性地包天是不是必須手術(shù)，要看嚴(yán)重程度，正常人是上牙包住下牙的，地包天是下牙包住上牙，有一定牙齒傾斜，可以去代償這種上下頜骨發(fā)育速度的不等，可以讓下牙稍微向里面傾斜一點(diǎn)，讓上牙往外走一點(diǎn)，這樣可以建立正常覆(牙合)覆蓋的關(guān)系。如果下頜位移太多，造成遙遠(yuǎn)反覆(牙合)和反覆蓋，顯然不可能再強(qiáng)行將下牙掰回，這種患者建議最好還是成年后做手術(shù)。現(xiàn)在正畸治療越來越講究健康的正畸治療，不是要將非常嚴(yán)重的骨性地包天，通過非手術(shù)治療方法硬拉回來就一定是多了不起的事情。因?yàn)檫@種代償必然造成某些方面的失償，比方會(huì)造成牙周組織越來越薄弱，比如下頜骨在更靠前的位置，強(qiáng)行將下牙掰回，上下牙間的咬合就是一種異常咬合創(chuàng)傷力，長(zhǎng)時(shí)間的異常咬合就會(huì)造成前方下牙牙槽骨萎縮，長(zhǎng)久來講是個(gè)不健康的正畸方法，所以該做手術(shù)還是要做手術(shù)。