正畸的拔牙原則有以下幾點： 1、保守原則：在正畸過程中醫生拔牙決定非常謹慎，能不拔除的牙齒就不會拔除。一般要根據患者模型、頭影測量片測量之后，再決定患者是否要拔牙以及拔除哪顆牙齒； 2、病牙優先原則：有些患者尤其是成年患者，口腔內容易出現齲齒、牙周病等，導致某些牙齒確實無法保留，需要拔除這些牙齒。另外，有時候拔出智齒可以解決一部分牙齒擁擠的問題； 3、對稱性原則：如拔除左側牙齒，右側往往也要拔除，如果只單純拔除單側牙齒，容易出現中線偏斜； 4、補償性拔牙原則，對于上下頜骨發育基本正常的患者拔除單頜牙齒，如果不拔除對頜牙齒，前牙覆頜覆蓋可能會出現問題，前牙咬合會出現明顯問題，一般是上下頜同時拔牙； 5、對于一些骨性錯畸形的患者，可能會出現單頜拔牙的原則。 所以對于不同的患者，拔牙原則不一樣，需要患者到口腔醫院正畸科，由正規專業醫師設計患者的具體拔牙方案。