慢性牙根尖周炎不能自愈。慢性牙根尖周炎，是由于細菌感染導致牙髓組織的壞死，整個牙髓組織及根管牙髓組織的感染，病因不消除是無法自愈的。細菌進入牙髓里邊，髓腔里邊，還有根管里面之后，會不停的繁殖，產生各種毒素，毒素會順著根管系統蔓延到根管、根尖周組織進入骨質，導致根尖周圍組織的骨質的破壞，會產生明顯的臨床癥狀、影響吃飯、疼痛、咬物不適、無法咬物，急性發作的時候會有非常嚴重的疼痛需要進行治療。治療的時候，急性期要進行開放引流，把感染去掉，把髓腔或根管系統疏通，使根尖周組織有氣體或膿血進行開放，因為化膿導致壓力非常大，導致非常疼痛。