牙根尖周炎不能自愈。根尖周病是指根尖周圍組織的炎癥性疾病，主要是因為根管內部感染原作用于根尖周組織引起。根管內病原毒力強、機體抵抗力弱時，病變會以急性形式表現。反之，機體抵抗力較強、病原毒力較弱，病變會呈慢性表現。還有一種少見情況，機體抵抗力強，根尖周圍組織長期受輕微緩和刺激，組織表現以增生形式為主。 根尖周炎可以看作是根管內病原刺激物與根尖周組織局部防御系統作戰的戰場，因根管內血運早已斷絕，防御系統不能達到根管內消滅病原刺激物，因此病原刺激物會不斷攻擊根尖周圍組織，使周圍局部炎癥長期存在。因此，根尖周炎無法自愈，只有做徹底根管治療，消除根管內病原刺激物，根尖周炎才會緩慢好轉。