牙髓壞死的首選治療是根管治療，根管治療是解決牙髓壞死最基本的治療。對于牙髓壞死，根管治療不可能無效，無效可能是因為牙齒發生了牙髓壞死，或者伴發了牙髓的鈣化，導致常規根管治療達不到清創的效果，這時候覺的牙髓壞死根管治療不行、治不好。隨著技術的發展跟技術的進步，可以運用顯微根管治療，它也是根管治療一種，但是更精細，因為它利用的顯微鏡放大，并且利用超聲設備，可以對鈣化的感染物質或者一些東西進行有效、精確的清理跟清潔，完全可以對鈣化的根管里面或神經做到最好的清理。一般來講，臨床上絕大部分是能治療成功的，退一萬步講牙髓鈣化或者壞死，根管確實不通暢，還可以采用根管外科手術的方法把受感染的牙根截掉。只要患者能信任大夫，現在的醫療條件能利用各種技術，最大程度保留患牙。