牙髓壞死腫痛一般治療時，需先消炎、止疼、引流。一般造成牙髓壞死的原因，有齲病發展成為牙髓炎，引起牙髓壞死，或者之前的牙外傷未及時治療引起牙髓壞死。牙髓壞死發展成腫痛一般可能是由于引起急性根尖周炎，或者慢性根尖周炎急性發作造成的。通常可進行局部開髓、引流，將根尖部膿液通過引流通道引流出去，同時全身進行消炎治療，通過這樣治療以后，等牙齦腫痛消除后，再進行根管消毒、預備成形，再進行嚴密的根管充填，根方和冠方充填，最后達到治療牙髓壞死的目的。