囊腫多大需要做手術，由囊腫所長的部位、產生的癥狀來決定。1、甲狀腺囊腫：如果囊腫如果長在甲狀腺，一般以3cm左右界限，超過3cm可能就要壓迫氣管，或者在頸部會對美容造成影響，或者壓迫血管，此時有相應的臨床癥狀，就需要做手術；2、肝囊腫：通常在10cm以內都不需要做手術，但是部分肝囊腫由于病灶位置不一樣，可能5cm，甚至于5cm左右、5-10cm，就可能對周圍臟器產生壓迫癥狀，臨床上就有腹痛、腹脹的表現，此時就需要做手術；3、胰腺囊腫：如胰腺假性囊腫，一般情況下6cm左右就要考慮手術，超過6cm有壓迫腸管、壓迫胰管的癥狀，也同樣需要做手術；4、腎囊腫：主要在腹膜后，如果腎囊腫導致腰部疼痛，一般5-10cm就要做手術。所以，囊腫需不需要做手術，是由它能不能繼發產生臨床癥狀來決定，而囊腫大小是根據不同部位、不同器官，然后針對于每個囊腫不同的情況進行個體分析，再決定是否需要做手術。