復(fù)蘇早期，血流動力學(xué)尚未穩(wěn)定或者存在嚴(yán)重代謝性酸中毒階段，不是開始營養(yǎng)支持的安全時機。此外，需要考慮不同原發(fā)疾病不同階段的代謝改變，還有器官功能的特點，存在嚴(yán)重的肝功能衰竭、肝性腦病、嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重的高血糖沒有得到有效的控制等情況，腸內(nèi)營養(yǎng)支持很難有效實施。血流動力學(xué)穩(wěn)定、胃腸道功能存在的重癥患者，應(yīng)該在早期24小時內(nèi)給予適當(dāng)營養(yǎng)支持。重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)盡早開始，只要胃腸道解剖與功能允許，并且能夠安全使用，應(yīng)該積極采取腸內(nèi)營養(yǎng)。如果患者存在腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌或者腸內(nèi)營養(yǎng)無法耐受，預(yù)計3天內(nèi)無法正常進(jìn)行營養(yǎng)時，需要在24-48小時內(nèi)開始腸外營養(yǎng)。