橋本氏甲狀腺炎是最常見的一種甲狀腺炎癥反應，它可以表現為不同的甲狀腺功能狀態，可以表現為橋本氏甲亢，也就是橋本氏甲狀腺炎，同時有甲亢發生，表現為甲狀腺激素水平增高，有相應的甲亢癥狀，包括心慌、怕熱出汗、手抖、體重下降等等，相應的一些臨床表現。在這種狀態下，可以用抗甲亢的藥物治療，但是所有醫生的共同的經驗是，橋本氏甲亢選擇抗甲亢藥物治療的時候，劑量要小、療程要短、復查時間更短，及時調整劑量以免發生甲減。橋本氏甲減是橋本氏甲狀腺炎的另外一種狀態，這個時候需要用甲狀腺激素補充治療或者替代治療，需要根據甲狀腺激素的水平來調整甲狀腺激素的劑量。橋本甲狀腺炎還有另外一種狀態，就是甲狀腺功能完全正常，在這種狀態下，不需要任何藥物治療。也有些學者考慮到橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺疾病，提出用糖皮質激素治療，但是這是有爭議的一個問題，我們需要評價病人的獲益和付出，付出是健康的代價，而不是金錢的花費，所以一般來講，橋本氏甲狀腺炎在甲狀腺功能正常的情況下僅需觀察，不需要藥物治療。