腦性癱瘓通常需要跟一些疾病相鑒別：1、運動發育落后或者障礙性疾病：也就是指發育的里程碑延遲，發育里程碑延遲就是通常在兒保體檢的時候，醫生會告訴寶寶2個月要會抬頭，6個月要會坐，8個月要會爬，10個月要會站，1歲要能走，延遲就表示在這些年齡階段都達不到發育的標準，其次是發育協調的障礙，就是寶寶可能出現一些異常的姿勢，包括頭后仰、肩胛的回縮、拇指的內收以及腳尖著地等等，全面性的發育落后是指孩子會有智力、運動以及語言方面的全面落后，孤獨癥譜系障礙指的是小孩有社交的困難、刻板的行為以及語言落后這三大癥的一系列的表現；2、骨骼的疾病：最常見的是先天性的髖關節的脫位，在臨床體檢的時候會發現孩子的雙側臀紋不對稱，經過X線的平片就可以得到明確的診斷，該疾病主要是要想到它的存在，診斷是非常容易的；3、脊髓的疾病：即灰髓炎導致的肢體癱瘓，隨著預防接種的普及，現在灰髓炎遺留的后遺癥基本上已經看不到；4、常見的遺傳代謝性疾病：包括肌營養不良、脊肌萎縮癥和腦白質營養不良等，這一大類疾病在臨床上都有一個表現就是運動的倒退，就是已經會走路的孩子不會走了，已經會站的孩子不會站了，即逆向的倒退，這一大類疾病現在可以通過基因的檢測而得到明確診斷，臨床上也不少見，最重要的是要考慮到這些疾病的存在，現在醫學對這一類的疾病還不能夠達到有效的治療，但是隨著近幾年康復醫學的進展，主張這一類疾病的孩子同樣需要到小兒康復科進行干預，干預的目的就是增強肌肉的力量，延緩運動發育倒退的進程，改善患兒的生活質量。