腎功能衰竭進行診斷主要通過抽血查腎功能，此外還要觀察有沒有貧血、酸中毒、高鉀血癥、心功能不全、神經癥狀等進行綜合判斷。其實診斷慢性腎功能不全即診斷慢性腎衰竭，只要抽血檢查足以，因為通常情況下是根據腎小球濾過率進行判斷，如果出現腎小球濾過率降低，基本就可以認定為慢性腎衰竭。但是血肌酐升高和腎小球濾過率降低也可能是生理性原因導致，所以此時通常還要根據病人具體情況做判斷：1、病史：有沒有腎臟病病史；2、貧血：有沒有貧血，貧血是不是腎臟原因導致；3、內環境紊亂：有沒有高鉀血癥、酸中毒等；4、心臟問題：有沒有心功能不全，如果長期腎功能不全也會引起心功能不全；5、大腦損傷：有沒有尿毒癥腦病，像尿毒癥病人時間長了后也會出現尿毒癥腦病。所以以上就是慢性腎功能衰竭大致的診斷思路，主要根據抽血查腎功能進行診斷，但也要結合臨床表現做綜合診斷。