現代醫學概念認為肛裂其實是缺血性潰瘍，是有一定的自愈機制，其主要是依賴于把誘因去除以及自身血液循環對于組織的修復。所以如果在偶然排便刺激過后，能夠把大便重新調節到比較規律、比較松軟，排便過程比較順暢，就可能有一定的自愈比例，但是有很多病人其肛裂是不能自愈的，因為存在著組織解剖異常，或者與缺陷有關，這類病人大部分都存在內括約肌痙攣，也就是肛管張力比較高，專業說即是高肛壓，高肛壓的存在就會導致對于裂損部位的血液循環產生明顯抑制。由于高肛壓存在就會導致組織循環對裂損組織的修復產生障礙，如果存在這類障礙病人，其肛裂不會自然愈合，因為人體血液不能正常運輸到裂損部分，對組織新陳代謝進行修復，所以相當一部分病人都需要借助藥物輔助來改善局部組織血液供應狀態，以達到修復組織的目的。而有一些裂損更深的病人病程就會比較長，單純藥物也不能糾正血液供應障礙，可能需要手術治療，所以這就是肛裂有一部分患者可以自愈，又有一部分患者需要手術治療的原因所在。