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        下肢濾器植入術(shù)后要常規(guī)抗凝嗎

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 高鵬飛 主治醫(yī)師
        一般指的濾器植入,是把濾器放到下腔靜脈里面去,所以從醫(yī)學上來說,稱之為下腔靜脈濾器植入術(shù)。靜脈濾器分為兩種,第一種是臨時濾器,第二種是永久性濾器。通常臨時濾器植入,在病情好轉(zhuǎn)后,也就是血栓完全清除后,可以把它取出來。這種情況下,通常不需要針對濾器進行抗凝治療,因為濾器已經(jīng)取出。但是如果因為病情需要,比如血栓沒有完全溶解,或者仍然存在肺栓塞風險,濾器是可以不取出的,這種屬于永久性濾器。一般濾器取出時間要求在30天之內(nèi)取出,如果沒有取出,需要針對濾器使用至少半年以上的抗凝治療,在住院期間可以針對濾器,使用低分子肝素進行抗凝治療,出院以后可以口服華法令或者利伐沙班進行抗凝治療。需要特別指出的是,華法令需要定期監(jiān)測凝血常規(guī),利伐沙班不需要監(jiān)測凝血,但是利伐沙班的費用比較高。此類患者常常合并下肢深靜脈血栓,所以為了預(yù)防血栓復發(fā),通常需要根據(jù)個體差異,使用不同時長的抗凝治療進行維持,盡量減低血栓復發(fā)幾率。
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