腹部出現游離氣體主要見于兩種情況： 1、醫源性操作或手術后正常出現氣體； 2、消化道出現病變而出現氣體。 正常情況下腹膜腔里面沒有氣體，如果出現氣體，有可能是和外界相通，氣體進入，或和胃腸道相通。腹腔內出現疾病或醫源性原因都有可能導致腹腔內出現游離氣體。醫源性原因比較好理解，如做了開腹手術的患者以及打開腹腔的患者，關腹以后或多或少會有氣體留在腹腔里面，這是手術后的正常表現，短時間內會吸收；治療或檢查也可以有氣體殘留在腹腔里面，如腎衰竭病人需要做腹膜透析，在置管過程中可能會出現氣體進入腹膜腔里面。如果排除醫源性引起氣腹的原因，要考慮疾病。消化道本身疾病，如出現穿孔，胃腸道里面的氣體會通過穿孔進入到腹膜腔，從而形成游離氣體；胃腸道由于外傷導致破裂，胃腸道里面的氣體進入到腹膜腔。所以出現膈下游離氣體以后，要具體情況具體分析。有可能是醫源性操作以后或手術以后正常的術后表現，也可能是由于外傷、本身胃腸道病變導致穿孔導致的，要結合病史進行診斷。