鼻咽癌為鼻咽部黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，其擴展和轉移主要有四個途徑： 1、顱外擴展：向鼻腔、咽旁間隙侵犯； 2、顱內侵犯：破壞顱底，侵犯腦實質，侵犯眼眶，侵犯海綿竇以及顱神經； 3、淋巴結轉移：大約有75%的患者會發(fā)生淋巴結轉移，主要有三條途徑：第一條是直接導入咽后間隙咽后淋巴側組，匯入上頸靜脈淋巴結深上組；第二個是直接導入頸深上組；第三直接流入頸后三角副神經旁淋巴結； 4、遠處轉移：大約占20%，主要發(fā)生在骨轉移、肺、肝。肺轉移相對比較少，肺內轉移主要有血行轉移、淋巴道轉移、直接侵犯三種類型。血行轉移表現為單發(fā)和多發(fā)結節(jié)，大小不等，邊緣光滑，可見分葉。肺內淋巴道轉移相對更少，又稱癌性淋巴管炎，表現為支氣管血管束的結節(jié)狀增粗、小葉間隔光滑增厚，淋巴周圍分布小結節(jié)影，不對稱分布。鼻咽癌發(fā)生癌性淋巴管炎相對較少，直接侵犯從鼻咽到肺距離比較遠，基本上不考慮，主要是血行的轉移和淋巴道的轉移。