脊柱骨折是臨床工作中常見的一種骨折，大部分患者是保守治療，但是也有部分患者必須做手術。手術適應癥如下： 1、脊柱骨折損傷脊髓和周圍脊神經，必須做手術； 2、腰椎或者胸椎甚至頸椎的爆裂性骨折，造成椎體或者脊柱不穩定，會影響患者以后的學習、生活，這種情況必須手術； 3、骨折伴有脫位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎體壓縮超過1/3以上者，也需要手術治療。在中國比較準確的手術適應癥方法是美國的TLICS評分標準，跟椎體的損傷程度，周圍韌帶的損傷修復程度都有關，這個評分標準一般大于4分以上，要進行手術治療。