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小孩自閉癥怎么檢查
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參與醫生
河南省兒童醫院 張會春 副主任醫師

小兒自閉癥常用的有孤獨癥篩查量表和孤獨癥診斷量表。篩查量表目前主要應用的有ABC、CHAT-23、克氏、社交反應量表等。診斷量表有CARS、ADOS、ADIR,但是目前在中國篩查量表用的比較多。診斷量表方面,國際上分別是孤獨癥診斷訪談量表,即ADIR和孤獨癥診斷觀察量表即ADOS, ADOS是孤獨癥兒童診斷的金標準。但是這兩項檢查耗時長,并且國內精通這兩項檢查的醫生屈指可數,所以臨床應用不多。大多數兒童是靠專家臨床印象診斷。專家臨床印象的真實度取決于閱歷過的真實孤獨癥兒童的數目。見過的越少臨床印象越偏差,越容易漏診和誤診。即便經過金標準的檢查,看過的真實孤獨癥也不少,仍有兩類兒童對所有專家都是難題:1、智力嚴重落后的兒童;2、邊緣狀態或者不典型的兒童。大家需要注意,篩查測試的結果只是提供孩子關于不同發展區域的有限信息。有些兒童在被篩選出有可能是孤獨癥后,經過綜合評估,最終并沒有得到孤獨癥的診斷。因此在診斷孤獨癥方面進行初步篩選只是開始。正確對待篩選結果的方式是家長和醫生根據測驗結果一起商討,是否有向專家進一步咨詢的必要,以便進行更加全面和準確的綜合性評估。

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