胃癌早期無特異性癥狀，臨床常表現與胃炎和其他疾病癥狀非常相似。早期胃癌發展至進展期胃癌，一般需要2年時間，而大部分早期胃癌均同時伴有早期已經存在的，如慢性萎縮性胃炎、潰瘍病等疾病的病史。胃癌的癥狀主要取決于病變的部位、類型、程度、病期的早晚，患者主要表現為上腹隱痛或不適、食欲不振、消瘦、黑便、貧血、嘔吐、咽下困難等癥狀。胃癌位于胃體和胃大彎上2/3，早期無明顯的癥狀。少數患者還可并發急性穿孔，有時為首發癥狀。晚期病例可出現上腹部包塊、惡病質及鎖骨上淋巴結腫大、肝腫大、腹水，直腸指診可捫及盆腔底部結節或卵巢腫物等轉移的征象。