胃癌最明顯的癥狀與疾病分期有關，不能一概而論。胃癌分為早期、中期和晚期，一般早期胃癌很少存在癥狀，因為在胃黏膜產生異樣細胞，只有進展到中晚期時才會出現癥狀。臨床上最常見患者可能出現上消化道出血，即嘔血。如果出血量少則會出現黑便，患者發現上廁所大便發黑，稱為柏油樣便。一旦出現柏油樣色大便時，建議患者及時到醫院就診，進行胃鏡檢查，觀察胃內是否有問題出現。 此外，患者還會出現穿孔，當胃癌發生到晚期時，可形成潰瘍，潰瘍穿孔時出現突發性疼痛，疼痛非常劇烈。如果在沒有穿孔的情況下，也會產生上腹部鈍痛。鈍痛一般沒有特異性，因此最好可在早期進行胃鏡等相關檢查，以排除早期胃癌的發生。