肺栓塞胸痛的原因主要是因為肺部的血管堵塞以后血流不暢，會導致缺血、缺氧的癥狀，就會導致患者產生胸痛感。另外，部分肺栓塞患者為肺部大動脈堵塞，缺血面積較大，會導致肺的大面積梗死或壞死，也是導致胸痛的主要原因之一；此外，還有患者的痛閾較低，可能一點小面積的梗死，就會出現同樣的癥狀。肺部壞死本身也會引起胸痛的感覺，所以一部分肺栓塞患者可能會出現胸痛癥狀，但也并非所有的患者都會出現胸痛的癥狀，部分患者胸痛癥狀并不明顯，主要是表現為胸悶、呼吸困難。目前典型的胸痛癥狀在臨床上并不常見。