肝轉移癌能不能做手術，不僅取決于肝臟腫瘤的大小、數量，還要取決于原發腫瘤的生物學特性，也就是原發腫瘤的惡性程度。原發腫瘤，如果像胰腺癌、膽囊癌已經經過了切除手術治療，肝臟的轉移往往是一種彌散性的或者是不可切除的，或者肝臟的腫瘤已經導致了嚴重的肝功能衰竭，對于這樣的情況，不建議再做手術治療。能夠做手術治療的病人需要評價腫瘤是否可以完整徹底的切除，殘余的肝臟功能是否能夠滿足人體的需要，以及除了肝臟之外，是否還有其他部位的轉移病灶，還有原發腫瘤是否可控等。因此對于肝轉移癌到底能不能做手術治療，不是簡單的通過單一的因素來進行判斷的。像結直腸癌肝轉移，以這樣的一個病來舉例，可以進行結直腸癌合并肝轉移的同期手術，也可以在結直腸癌經過手術治療之后再進行化療，肝臟腫瘤縮小之后再進行二次手術，或者是在肝臟腫瘤切除的同時，配合射頻消融、介入、灌注化療等治療。因此對于肝轉移癌不是只靠手術，還要結合綜合治療，另外要判斷肝轉移癌到底來自于哪個部位的腫瘤，因為不同部位肝轉移癌的預后是不一樣的。