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        腦干梗死最好的結(jié)果

        參與醫(yī)生

        三亞市人民醫(yī)院 周輝 主任醫(yī)師
        腦梗死又稱缺血性腦卒中,依據(jù)發(fā)病機制的不同,可將腦梗死分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺梗死。是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死,進而產(chǎn)生了臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失的癥狀。此病的發(fā)病率、致殘率、致死率極高。腦梗死主要病因為顱腦動脈粥樣硬化血栓的形成,臨床癥狀復(fù)雜,其嚴重程度與腦損害的部位、病變血管的大小、發(fā)病前有無其它的疾病、有無合并癥狀及重要臟器疾病有關(guān)。輕者可無癥狀,又稱無癥狀性腦梗死,也可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓和眩暈,即短暫性的腦缺血發(fā)作癥狀。重者可引起肢體癱瘓,甚至可引起昏迷、死亡。大腦解剖結(jié)構(gòu)可以分為大腦半球、小腦、間腦、腦干組成。腦干由椎基底動脈系統(tǒng)供血,又可分為中腦、腦橋和延髓,此部位使顱神經(jīng)、運動感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束集中,以及維持覺醒上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的作用,又稱生命中樞。損傷后易出現(xiàn)意識障礙,致殘、致死率較高。發(fā)生缺血性腦卒中后,每分鐘內(nèi)將近190萬個神經(jīng)細胞死亡,梗死核心區(qū)發(fā)生不可逆損傷,需要爭分奪秒的挽救殘存的缺血半暗帶,故最有效的治療時期為發(fā)病的超早期,如前循環(huán)發(fā)病6小時至8小時,以及后循環(huán)梗死后24小時內(nèi)。可采用靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓等方法開通閉塞血管,實現(xiàn)大腦血管的最早灌注。腦梗死的治療有早期血管內(nèi)治療與藥物治療,以及后期系統(tǒng)的康復(fù)治療。腦梗死最好的結(jié)果為通過積極的系統(tǒng)治療后,能夠恢復(fù)各項神經(jīng)缺損的功能,無遺留神經(jīng)缺損癥狀及體征而達到痊愈。
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