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腦干梗死最好的結果
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三亞市人民醫院 周輝 主任醫師

腦梗死又稱缺血性腦卒中,依據發病機制的不同,可將腦梗死分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺梗死。是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死,進而產生了臨床上對應的神經功能缺失的癥狀。此病的發病率、致殘率、致死率極高。腦梗死主要病因為顱腦動脈粥樣硬化血栓的形成,臨床癥狀復雜,其嚴重程度與腦損害的部位、病變血管的大小、發病前有無其它的疾病、有無合并癥狀及重要臟器疾病有關。輕者可無癥狀,又稱無癥狀性腦梗死,也可表現為反復發作的肢體癱瘓和眩暈,即短暫性的腦缺血發作癥狀。重者可引起肢體癱瘓,甚至可引起昏迷、死亡。大腦解剖結構可以分為大腦半球、小腦、間腦、腦干組成。腦干由椎基底動脈系統供血,又可分為中腦、腦橋和延髓,此部位使顱神經、運動感覺神經纖維傳導束集中,以及維持覺醒上行網狀激活系統的作用,又稱生命中樞。損傷后易出現意識障礙,致殘、致死率較高。發生缺血性腦卒中后,每分鐘內將近190萬個神經細胞死亡,梗死核心區發生不可逆損傷,需要爭分奪秒的挽救殘存的缺血半暗帶,故最有效的治療時期為發病的超早期,如前循環發病6小時至8小時,以及后循環梗死后24小時內。可采用靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓等方法開通閉塞血管,實現大腦血管的最早灌注。腦梗死的治療有早期血管內治療與藥物治療,以及后期系統的康復治療。腦梗死最好的結果為通過積極的系統治療后,能夠恢復各項神經缺損的功能,無遺留神經缺損癥狀及體征而達到痊愈。

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