主動脈夾層動脈瘤需要與以下疾病進行鑒別： 1、冠心病：與主動脈夾層動脈瘤的臨床表現相同，如胸悶、胸疼、背部疼痛，冠心病需要抗凝治療，主動脈夾層動脈瘤不能抗凝治療，易增加死亡率； 2、肺動脈栓塞：肺動脈栓塞后癥狀類似于主動脈夾層冬眠瘤癥狀，如胸悶、疼痛，栓塞需要抗凝治療，夾層不需要抗凝治療； 3、胰腺炎：腹部疼痛需要及時做針對性的檢查，如通過增強CT明確病變，及時治療。