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        胸膜炎的檢查

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 孫光輝 副主任醫(yī)師
        胸膜炎的檢查主要有血常規(guī)、X線、超聲波等,具體如下: 1、血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)正常或早期略增高,很少超過12×10^9/L,血沉增快; 2、痰菌檢查:大部分痰菌是陽性; 3、胸液檢查:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,李凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L; 4、胸部X線檢查:中、下肺野大片致密增深陰影,少量積液時僅表現(xiàn)肋膈角變鈍; 5、胸膜活檢:胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段,活檢的胸膜組織除了可以進(jìn)行病理檢查外,還可以進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng),如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變,活檢標(biāo)本應(yīng)該做抗酸染色,可多次活檢,如活檢標(biāo)本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查,結(jié)核的診斷陽性率為90%,也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢,陽性率更高; 6、超聲波檢查:超聲探測胸腔積液的靈敏度高,定位準(zhǔn)確,并可以估計胸腔積液的深度和積液量,提示穿刺部位。
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