刷牙出血、咬蘋果出血、睡醒牙齦出血常見以下幾種原因：1、牙齦炎：屬于比較常見的疾病，一般由牙菌斑和牙結石刺激引起，導致牙齦出血。洗牙為治療牙齦炎比較有效的方法，可以有效去除牙結石。此外配合應用漱口水。牙齦出血比較嚴重的患者可以口服消炎藥，能夠較好控制炎癥。炎癥控制以后睡覺后或者刷牙時牙齦出血的癥狀可以緩解，甚至完全消失；2、全身疾病：比如白血病，可以引起牙齦出血，患者如果沒有注意，可能會造成比較嚴重的后果；3、藥物因素：比如有心臟支架長期服用抗凝血藥，導致機體凝血功能變差，引起牙齦出血，可能會引起大出血。患者在洗牙前需要做血常規和凝血功能檢查，排除常見疾病，比如白血病、凝血功能障礙等。如果檢查結果正常，再去洗牙。