急性化膿性中耳炎的癥狀主要是在鼓膜穿孔前后迥然不同，常見的癥狀有以下幾個方面： 1、全身癥狀：鼓膜穿孔前患者的全身癥狀比較明顯，可以有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退，兒童通常全身癥狀較成人嚴重，會伴有高熱、驚厥以及嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜穿孔后體溫逐漸下降，全身癥狀也明顯減退； 2、耳痛：耳朵疼痛是多數患者最早就診的癥狀，患者可以出現耳部深部的鈍痛或者搏動樣疼痛，疼痛可以經三叉神經放射到同側的額部、顳部、頂部、牙齒，甚至整個半側的頭部，在患者吞咽、咳嗽、打噴嚏時，耳痛通常加重，耳痛劇烈的患者晚上通常睡不著覺，煩躁不安，嬰幼兒則表現為哭鬧不休，一旦鼓膜出現自發性穿孔或者做鼓膜切開以后，膿液向外流出，疼痛的癥狀立刻就能減輕； 3、耳鳴以及聽力減退：患側的耳朵會有搏動性耳鳴以及聽力逐漸下降，耳痛劇烈的患者可以出現輕度的耳聾，一般不被家屬察覺，當鼓膜穿孔后，聽力反而比之前提高，如果病變侵入內耳，可以出現眩暈以及感應神經性耳聾的癥狀； 4、耳漏：在鼓膜穿孔后、耳內液體流出之后，由于中耳的壓力得到了緩解，最初是漿液血液性的滲出液，之后轉變為黏液、膿液，如果分泌物的量持續增多，提示分泌物不僅來自于鼓室，也有可能來自鼓竇或者乳突。