腹主動脈瘤自從診斷明確，主要是判斷它的分型，我們通常是三型五類分法。根據腹主動脈瘤的大小，現在的國際指南、專家共識，都是推薦≥4.5cm或者年增長在10%以上的腹主動脈瘤，考慮要進行手術治療。對適應癥來講，我們肯定會考慮到病人各個方面，比方說高齡、臥床、合并其他嚴重的器質性心臟疾病、出現嚴重的心衰、慢阻肺、需要做透析的患者，有的可能耐受不了手術，這就是我們通常所說的禁忌癥。對這一類病人，我們可能不考慮采取開放性手術，而考慮采取微創的腔內治療。現在我們經常采取的手術方式叫腔內隔絕術或者叫腔內修復術，就是通常我們說的EVAR，在人的腹股溝處做一個小切口，或者直接用穿刺的辦法，把需要進行腔內植入的腹膜移植物安放到適合的位置，將瘤體徹底隔絕，不讓血流對瘤體產生壓力，從而避免腹主動脈瘤的破裂。目前，微創手術已經在國內廣泛開展和普及。