腹主動(dòng)脈瘤切除手術(shù)，也就是我們過(guò)去說(shuō)的open手術(shù)，這個(gè)就比較專業(yè)。切口的選擇我們喜歡叫通天口，自劍突至恥骨聯(lián)合，在腹正中做全部切開(kāi)，目的是為了做到充分顯露；在切開(kāi)腹壁的隔層以后，我們通常是將腹腔內(nèi)的腸管和內(nèi)臟器官向患者的右上腹拉開(kāi)，從而把后腹膜暴露出來(lái)，進(jìn)行后腹膜的切開(kāi)分離；根據(jù)瘤體的形態(tài)和位置，我們可能會(huì)將阻斷鉗至于腎動(dòng)脈上或腎動(dòng)脈下方的水平，再將雙側(cè)的髂動(dòng)脈進(jìn)行阻斷，在這種情況下，我們還要備好自體需要的回輸機(jī)；進(jìn)行瘤體切開(kāi)，將瘤體內(nèi)的附壁血栓、硬化斑塊徹底清除，然后縫扎一些出血的腰動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈，將不同尺寸的人工血管植入，分別做腹主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈的端端吻合或端側(cè)吻合，縫合腹主動(dòng)脈瘤的前壁進(jìn)行徹底的止血以后關(guān)腹，這是一個(gè)主要的手術(shù)步驟。