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        肺癌手術的風險

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 宋韜 副主任醫師
        現在肺切除術用于治療肺癌已經有一個世紀,幾經演變已經非常成熟,可用于許多肺部疾病治療。一般而言楔形切除術、肺段切除術、肺葉切除術的死亡率在2%以內,全肺切除術死亡率在5%-8%。不過任何手術不是絕對安全的,存在一定風險,肺癌手術危險性主要包括以下幾個方面: 1、麻醉意外,肺癌手術中麻醉是很重要的一步,也是危險性較高的一步; 2、手術中大出血、手術后發生血氣胸等; 3、呼吸功能不全:臨床表現為呼吸困難、脈速、顏面青紫等癥狀,嚴重者需行氣管插管機械輔助治療; 4、支氣管胸膜瘺及膿胸:支氣管胸膜瘺指手術后支氣管殘端因各種因素影響導致愈合不良而發生支氣管胸膜瘺,患者可發生發熱、呼吸道咳出不等量漿液、血性胸液等癥狀,須立即做胸腔引流等處理;膿胸即胸膜腔化膿性感染;目前此兩種并發癥發生率較低; 5、心律失常及心力衰竭:主要與病員年齡及既往心血管病史相關,據統計,年齡大于60歲的老年患者心律失常發生率可達15%-20%。 雖然肺癌手術治療存在這些很大的危險性,但在臨床上上述各種危險的發生率均較低,只要掌握正確的手術指征,充分做好術前準備,患者及家屬積極配合,絕大部分手術治療是安全可靠的。手術存在風險,醫生會權衡考慮,風險大小也需根據病人的綜合情況。
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