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        胰腎聯合移植術麻醉方法的選擇

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
        胰腎聯合移植術在手術室屬于兩種器官聯合移植,時間比較長,所以病人都是采用全麻進行手術。在全麻的過程中,因為兩個器官不可能同時做,先做腎移植,再做胰腺移植。腎移植過程中,講究容量的維持和術中血壓維持,也就是灌注壓維持,才能保證供體腎移植到人體以后能正常工作。做完腎移植以后,再進行胰腺的移植,胰腺移植現在的手術方式與過去相比有很大的變化,為了保證術后盡量減少并發癥,所以時間相來講比較長,可能整個手術需要七個小時左右,所以造成血液動力學變化大,手術過程中一定要用全麻。全麻的優點是術中出現任何情況病人都是不知道,睡眠狀態進行手術,而且手術完以后也不可能立刻清醒過來,因為此時應激刺激水平非常高,刺激非常大。保持鎮靜狀態回到術后監護室,等病情慢慢穩定,胰腺和腎臟正常工作以后,再考慮讓病人清醒過來,所以病人一定是在全麻下進行。
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