胸前痛的原因較多，作為一個醫生，從重向輕先做評估： 第一個，我們要考慮是急性冠脈綜合征，就是長期高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥等，這些因素導致動脈血管破壞，引起粥樣硬化或者斑塊形成，累及心臟的血管，稱為冠狀動脈。血管一旦出現狹窄或者痙攣，就會導致心絞痛發作，這是我們說第一種情況。 第二個，就是比較常見的，像胸腔的積液的，比如胸膜增厚、胸膜炎等這些都會導致胸痛現象； 第三個，反流性食管炎，有些年齡大的患者，他的胃的上口賁門松弛，如果食物攝入過多，吃完以后又不馬上走動，這樣就會導致胃內強酸的溶液會反流到食管里面，導致食管黏膜的腐蝕，這樣就會有一些燒灼性胸骨后疼痛。 第四個，還是比較常見的頸椎間盤突出，頸椎間盤突出是職業病，銀行的職員會計等，他們長期養成的不良歪脖習慣而導致的。現在由于手機比較普及，低頭現象比較明顯，這樣會導致頸椎間盤突出，一旦頸椎間盤突出后，壓迫兩側椎間孔里面神經，就有可能會導致胸痛、背疼、肩疼、手指麻木這些情況。 我們還比較常見的還有其他疾病，比如胃部疾病，還有肺部疾病，這些因素都會產生胸痛原因，所以我們一般對胸痛患者先從急向緩，從重癥向輕癥一一排除，一旦我們排除完后，我們可能這種胸痛可以采取對癥的治療。