甲鈷胺是神經系統損害常用的維生素制劑，可以恢復部分病人的神經系統損害。甲鈷胺是維生素B12的變體，重要的作用是參與循環，提供神經營養所需要的物質。所以對于維生素B12缺乏的病人，治療意義較大。因為甲鈷胺可以很好、很快地補充維生素水平，恢復疾病之前的狀態，如亞急性聯合性變性、貧血等疾病，或者是結核病病人用異煙肼治療所造成周圍神經損害。周圍神經損害的原理是損害了維生素B12的代謝，因此補充維生素B12，通常可以起到較好的效果，預防或減輕損害的發生。但是對于相當一部分其他的神經性疾病，由于并不是其原理是維生素B12缺乏或者代謝障礙所引起，所以用甲鈷胺治療效果并不好。如免疫相關性周圍神經病，雖然臨床上廣泛應用維生素B12，但主要的作用是激素等其他藥物所揮發。因此在此類疾病中，甲鈷胺只是輔助性用藥。