急性腎盂腎炎的感染通常有以下幾種途徑： 1、最常見感染途徑是上行感染。病人先有膀胱炎癥，尿頻、尿急、尿痛、很想排尿，如果沒有及時治療，或者治療了沒有控制住，感染就會順著輸尿管繼續向上進行蔓延。輸尿管再往上就會到腎盂，腎盂是尿液集中的地方，細菌匯集到這里則感染特別容易加重。臨床上95%的腎盂腎炎都是因為膀胱、輸尿管的炎癥沒有控制住，或控制的不好而導致的； 2、血行感染，比如病人肺部感染或者膽道感染，比較嚴重的感染，引起細菌入血、菌血癥、敗血癥。細菌隨著血液流經腎盂、腎臟，然后在這引起感染，細菌通常是由血行傳播而來，也是一種傳播途徑，臨床上不多見，通常有3%左右。 急性腎盂腎炎的感染有多種病原體，包括細菌、真菌、支原體等，但是大多還是以革蘭陰性桿菌，即大腸埃希菌為主。