慢性化膿性中耳炎感染途徑如下： 1、急性化膿性中耳炎未獲得徹底治療或者細菌毒力強患者抵抗力低，病變遷延至慢性； 2、咽鼓管功能異常，常導致乳突氣化不良，可能與本病發生有一定關系； 3、鄰近器官病變，鼻部、咽部或鼻腔、鼻竇慢性病變，如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等反復發作，導致中耳炎癥反復發作； 4、游泳或洗澡時耳朵進水也可導致慢性化膿性中耳炎反復發作； 5、身體抵抗力下降或者糖尿病患者也會導致慢性化膿性中耳炎發作。