牙髓病感染途徑有以下幾方面： 1、牙髓孔，包括齲病或者楔狀缺損導致的牙髓孔，細菌會通過穿髓孔進入牙齒內部； 2、牙本質小管，牙本質中有多個小管，牙本質小管具有一定通透性，當牙齒破壞深到一定程度，雖然牙髓還沒有穿通，但是細菌以及毒性成分會通過牙本質小管進入牙髓內部； 3、根尖孔，牙髓神經和血管通過小孔進入牙齒內部，神經和血管能進來，細菌也就能出去，這是細菌交通的通道，在正常情況下如果牙槽骨正常，細菌不通過根尖孔就能引起牙髓病變；但是當牙齒罹患牙周病變，牙槽骨被侵蝕破壞之后，細菌就會通過根尖孔進入牙髓內，導致牙髓病變； 4、側支根管，牙髓根管系統復雜，類似樹有多個樹枝，在主干旁邊還有側支根管，當牙周病重到一定程度，牙槽骨出現萎縮，細菌也會順著牙周袋，再通過側支根管進入到牙髓內部，引起牙髓的炎癥。