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        腎炎綜合征如何治療

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        洛陽市中醫院 魏樂 副主任醫師
        腎炎綜合征首先應該進行腎穿刺活檢,明確病理類型,針對起病類型給予相應治療,以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或者緩解臨床癥狀、防治合并癥為主要治療目。可采用以下綜合治療措施: 1、低鹽飲食,伴高血壓的患者應該嚴格控制鈉的攝入,每天小于3g,降壓藥物應在限制鈉飲食的基礎上進行,一定要戒煙、限制飲酒、減肥、適當鍛煉等,藥物治療方面,ACEI或ARB除具有降壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應該首選; 2、限制蛋白飲食可以減少腎小球高壓、延緩腎小球硬化,應給予適量的蛋白飲食,一般0.8-1g/公斤體重每天; 3、避免加重腎損害的因素,如感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠和腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素,含有馬兜鈴酸的中藥、止疼藥、造影劑等; 4、糖皮質激素和細胞毒性藥物,由于慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨床綜合征,其病因、病理類型及疾病程度、臨床表現和腎功能等差異較大,是否應用應該根據病因及病理類型進行確定; 5、其它治療,抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥辨證施治也有很好的療效。
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