牙髓受到刺激后，最初始的病理表現是血管擴張、血液充盈，稱為牙髓充血，多是牙髓炎癥的初期表現，及時去除病原刺激物，單純的充血狀態可以得到緩解，牙髓恢復到原來的狀況，臨床上又稱為可復性牙髓炎。如果是生理性的牙髓充血，大部分情況下可以自愈，像坐飛機，下了飛機之后，牙髓充血的癥狀會慢慢減輕，如果是月經期的女性，月經期結束之后癥狀就會消失，還有妊娠期的婦女，特殊的時期過去之后，在沒有刺激下，牙髓充血狀態也會慢慢自愈，包括兒童的替牙期、恒牙萌出期。生理性的都可以自愈，但是對于病理性的就很難說了，尤其是齲源性的牙髓充血，沒有及時做處理，細菌在里面不斷滋生，最終會感染牙神經。牙神經的修復能力非常有限，很少能自行愈合，直接充填的成功率還是比較高的，牙髓充血的狀況可以自愈。如果對齲洞置之不理，總有食物嵌塞，細菌就會在里面滋生，再加上刷牙情況不好，不能及時清除口腔齲洞里的殘留物，充血狀態會越來越重，最終導致牙髓炎的發生。