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        肝纖維化的治療

        參與醫生

        銀川市第一人民醫院 孫波 副主任醫師
        肝纖維化治療的主要目是減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩疾病進展,減少和防止肝硬化、肝失代償、肝癌以及并發癥的發生,從而延長患者生存時間,改善生活質量。具體治療方法如下: 1、針對病因進行治療:針對原發病去除致病因素,如抗乙肝、甲肝病毒治療,抗血吸蟲治療、戒酒等。針對肝纖維化本身的治療,如通過抑制炎癥或脂質過氧化,抑制肝星狀細胞的增生、活化,以及促進膠原降解等; 2、抗病毒治療:目前對乙肝、丙肝病毒沒有特異性治療藥物,所以對慢性乙肝的治療只要求保持肝功能正常,HBV-DNA轉陰,抑制病毒復制,防止病情發展,不要一味追求徹底清除病毒。一些降糖藥、抗甲亢藥、抗結核藥及抗生素、抗腫瘤藥等均可引起肝細胞的損傷,所以應盡量避免使用肝毒性藥物,萬不得已時應在醫生指導下用藥,并在日常生活中戒酒; 3、藥物治療:慢性肝病活動期長,尤其是反復發作者,不僅要保護肝細胞不要繼續破壞,還要選用一些減少纖維素滲出、促進纖維素吸收的藥物,要按照每個人的不同情況辨證施治,有針對性的治療。如果處于發病初期,肝細胞損傷較多,病情較重,則不適合進行抗纖維化治療,一般多在病情高峰期過后,恢復期開始進行。對于病情反復較輕、持續轉氨酶輕度升高者,需要較長一段時間的抗纖維化治療,并定期檢測。
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