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        什么是繼發性齲

        參與醫生

        長沙市口腔醫院 黃慧靜 副主任醫師
        齲病治療以后,也即是患者通常說的補牙之后,由于充填體的邊緣或者是窩洞周圍牙體組織破裂,形成了裂隙,或者是修復體材料與牙體組織本身不密合形成的小裂隙,這些都可以產生進一步的齲壞,造成齲病,叫做繼發性齲。也可能是在治療過程中去齲,也就是去除齲壞組織不徹底,造成了病變的進一步發展,進而形成繼發齲,這些都叫做繼發性齲壞。最后一種所呈現的繼發性齲壞,因為臨床表現很隱匿,通常需要用X線來進行檢查,進行確診。齲壞組織未清除干凈,在洞底或側壁又繼續發展形成繼發齲。主要原因是制備不良洞形引起的臨近窩溝或可逆性齲未做預防性擴展,或做窩溝封閉而在洞緣產生齲壞,洞緣未放在自潔區而在滯留區再產生洞緣繼發齲。無基釉未去除或制洞時又產生新無基釉,承力后碎裂出現裂縫,易滯留食屑產生菌斑而發展為繼發齲。材料本身性能不良或材料調制不當也可以形成微滲漏,或充填手法不當使材料產生菲薄的邊緣,承力后斷裂出現邊緣縫隙逐漸形成齲壞。操作不當、充填材料未壓緊或未與洞緣緊密貼合而出現的微縫、墊底不當,粘于洞緣側壁的墊底材料被唾液溶解而出現的縫隙,這些都有可能會產生繼發齲壞。
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