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        破傷風過敏的搶救措施

        參與醫生

        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        注射破傷風抗毒素后可能會發生過敏反應,具體的搶救措施應根據過敏的嚴重程度而定。具體分析如下:1一、輕微過敏:對于輕微的過敏反應,比如只出現注射部位紅疹,或者皮膚紅疹伴瘙癢。通常給予患者輸注糖皮質類激素,如甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)、地塞米松、氫化可的松,同時推注葡萄糖酸鈣,再聯合口服抗過敏的藥物,如西替利嗪、氯雷他定即可。二、嚴重過敏:對于嚴重的過敏,如出現喉頭水腫、呼吸困難,甚至引發過敏性休克,就要按照過敏性休克的搶救流程進行治療。1、開放靜脈通道:首先開放2條靜脈通道,一條靜脈通路用于快速補液、糾正休克,另一條靜脈通路用于輸注抗過敏的藥物;2、保持呼吸道通暢:同時還要保證呼吸道通暢,因為喉頭水腫引起的窒息是過敏反應致死的主要原因。所以對于過敏性休克,或引起了呼吸困難,一定要及時經口氣管插管或直接進行氣管切開,來保證呼吸功能;3、使用藥物:藥物治療方面,過敏性休克的首選藥物是腎上腺素,可皮下或肌注給藥,目前臨床上更推薦的是肌注給藥,起效更為迅速,必要時可以重復給藥。糖皮質激素也是治療過敏性休克非常好用的藥物,通常可以給予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松、氫化可的松,10%的葡萄糖酸鈣也常用于臨床過敏反應的搶救,通常可以通過小壺靜滴、靜脈推注的方式給藥。
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