同房出血原因很多，主要有以下幾種：1、第一次同房處女膜破裂出血。此時(shí)出血通常比較少，如果大出血要就診；2、絕經(jīng)后女性，陰道彈性變?nèi)酰幍鲤つぷ儽。霈F(xiàn)少量的同房出血。絕經(jīng)后出血要引起關(guān)注，出血可能與疾病有關(guān)；3、良性疾病引起的出血。比如陰道炎、陰道充血、宮頸炎、宮頸充血，宮頸息肉或者黏膜下肌瘤突出來，或者節(jié)育環(huán)移位，能可能會(huì)引起同房出血。但大部分未少量出血，不會(huì)大出血；4、宮頸癌或癌前病變，引起出血。早期的宮頸癌以及宮頸癌前的病變通常沒有癥狀。如有癥狀，最常見、最特異的就是同房后出血。一般同房后出血需要就診，醫(yī)生通過了解有無炎癥、長東西，節(jié)育環(huán)是否移位，通過宮頸的篩查，了解宮頸目前是否病變。如果有病變，及時(shí)治療。