同房之后出現陰道出血有多種原因，具體如下：1、宮頸病變：如有些女性有宮頸息肉、宮頸糜爛面甚至是宮頸癌，都會有同房之后出血。但是宮頸糜爛面只是一個狀態，它可以是正常宮頸炎、癌性病變甚至宮頸癌，所以宮頸如果有問題，就可能會引起同房出血；2、子宮內膜疾病：如有黏膜下肌瘤或者子宮內膜比較大的息肉，這種情況下也可能會引起同房后出血；3、排卵期出血：如果同房的時候趕上排卵期，也可能會引起出血；4、生理原因：絕經后女性本身有老年性陰道炎，陰道就有出血點，同房時由于比較干澀，在同房之后也可能會有少許出血。所以如果出現了同房后出血，建議到醫院進行檢查，需要排除病理性原因。