夫妻同房出血的原因主要有以下幾個方面：1、宮頸癌：最常見、最差的情況，宮頸癌最主要的表現是在早期出現同房出血；2、炎癥：炎癥也會引起同房出血，如果宮頸有糜爛，糜爛有明顯的充血，血管破裂，此時也會導致出血；3、其他：子宮內膜過厚、宮腔息肉、黏膜下肌瘤，可能在同房比較劇烈時，也有可能會出血。因此，同房出血的原因有很多，有人是陰道出血，如果陰道比較脆，正好破在血管上，此時出血還有可能會大量出鮮血。所以出現同房出血要去醫院就診，如果反復發生，要判斷出血部位，是來自宮腔，還是來自宮頸，或者來自陰道，也需要做宮頸癌篩查。