前列腺PI-RADS評分是目前臨床上影像學系統中，最常用的一種前列腺癌的風險評估體系。前列腺PI-RADS4分說明核磁影像學上，尤其T2加權像上或者DWI影像數據分析中，患者的局部病灶具備高度的前列腺癌的影像學特征，很可能是前列腺癌。如果懷疑有前列腺癌的可能，建議患者去做盆腔核磁或者前列腺核磁，影像科醫生會根據局部前列腺病灶的影像學變化特點，以及不同參數表現，來給予評分體系。1分說明基本不可能是癌，3分即模棱兩可，4分基本是癌，5分很可能是。因此，建議4分或5分的患者進一步做前列腺穿刺活檢，只有進行病理學穿刺診斷才能最終確診。前列腺PI-RADS4分雖然是影像學上高度懷疑前列腺癌患病可能的一個診斷，但對臨床有非常強烈的指導意義。對于前列腺PI-RADS4分的情況，一定要警惕、重視，要積極配合醫生實施前列腺穿刺活檢的檢查。