耳道內長包的主要原因如下：1、外耳道癤腫：近期突然出現腫塊而且伴有疼痛，大多數是外耳道癤腫。外耳道皮膚與身體其他表面皮膚相同，均存在毛囊，當毛囊出口阻塞會出現毛囊炎，并出現疼痛；2、囊腫：與外耳道毛囊阻塞有關，通常疼痛并不劇烈，但囊腫較大時可能會影響聽力；3、外耳道骨瘤：對于經常挖耳朵的患者或者外耳道經常有冷水刺激，外耳道內骨質會受刺激引起增生，類似骨刺樣出現小包，稱為外耳道骨瘤，是外耳道常見良性腫瘤之一。當挖耳朵時會有阻塞感，挖耳朵的棉簽碰到骨瘤以后，會刺激表面皮膚引起疼痛。如果骨瘤比較大引起耵聹不能排出或者影響聽力時，需要進行手術切除；4、其他原因：外耳道皮膚破損后引起外耳道乳頭狀瘤或者色素痣。如果外耳道內長包不疼不癢，以及不影響聽力，患者可以暫時進行觀察。若出現上述癥狀，應該進行手術切除，切除以后送病理檢查，明確性質后再進行下一步處理。