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        血中的T3、T4低一定是甲減嗎

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        血中的T3、T4水平低不一定是甲減,有時候T3血癥,或者T3血癥,在一些慢性病的晚期,機體可能會出現保護性的反應,就會出現T3、T4,這種情況下不一定是甲減。因此在分析甲狀腺功能問題的時候,一定要有綜合判斷,除了可能會看總T3、總T4、游離T3、游離T4,還有TSH,同時要評估垂體其他的激素水平。如果是原發甲狀腺性甲減,除了會有T3、T4,同時可能還會有TSH水平的升高,因為T3、T4對中樞抑制減弱以后,垂體的TSH就會上升,這是原發性甲減。但如果是垂體性甲減,一般垂體,可能會做過手術,或者有垂體炎、外傷,這樣患者可能還會有其他肘受累,會出現T3、T4、TSH低。如果在一些慢性病晚期,或者是消耗性疾病,只是看到T3、T4,TSH正常,或者TSH不高,或者TSH降低,其實都有助于疾病的診斷和分析,不能單純的看血中的T3和 T4,就給出甲減的診斷,這樣就太草率,而且會產生物質。
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