粗隆間骨折進行髓內釘固定的患者，往往是年紀比較大的患者，特別是70-90歲的老年患者比較多見，使用髓內釘固定后患者多久可以下地，要根據患者的情況來判斷，具體分析如下：1、整體情況較好：如果患者的骨折粉碎程度較輕，骨折部位比較好，骨質疏松的情況也不嚴重，患者可以早期下地，國外往往都是提倡早期下地。對于此類骨質情況比較好的患者，術后1個月左右即可下地行走；2、骨質疏松：如果患者骨質疏松比較嚴重，通常不建議其太早下地，患者可以在床上做功能鍛煉，也可以進行正常翻身。但是患者如果下地，因為其骨質疏松比較嚴重，有可能使髓內釘切割股骨頭，導致髓內釘移位。所以一般建議嚴重骨質疏松的患者，至少恢復2-3個月以后再下地。所以粗隆間骨折患者是由髓內釘固定后多久下地，要根據患者的具體情況來確定。患者剛開始下地行走時，建議其扶拐或用助步器進行部分負重，過一段時間，患者自我感覺稍好之后，可以選擇完全負重，具體情況要根據術后影像學復查的情況，以及骨折的生長情況和患者的骨質疏松情況，來進行綜合判斷。